张晓强医生的科普号

（原创作品，版权所有，引用转发，注明出处，侵权必究）1.气色是什么？气色就是气质与色彩（尤其是面部皮肤的色调）。《望诊遵经·色以润泽为本》说：“光明润泽者，气也；青赤黄白黑者，色也。气属阳，色属阴，故气色不可离，但气尤为重要”。气亦是未来，在事情未发生前已经显现，而色显是事物在进行过程中或已过，谓之过去色也。《灵枢·五色》有载：“五色各见其部。察其浮沉，以知浅深；察其泽夭，以观成败；察其散抟，以知远近；视色上下，以知病处；积神于心，以知往今。”2.什么样的气色是为“好气色”？中医认为“好气色”的人具有面色微黄红润，肌肉荣润不削，双目黑白分明、精彩有神，眉毛清扬疏朗，悬鼻耸直丰隆，口唇桃红，牙齿洁白。总的来说，气色以红、黄、紫为吉，赤、白、黑、青为凶；又以明润为佳，暗滞为凶。不论何色，当以明黄红润渗和为吉。推及全身则“好气色”的人还具有温柔和顺的性情，呼吸、声音平静润泽，毛发乌黑亮泽，肌肉柔韧、骨头纤细，不高不低、不胖不瘦……气色好的人，阳光十足，充满正能量，人见人爱。3.气色是怎样形成的？气色是脏腑气、血、精、神之外荣，脏腑精气是气色的内在物质基础。正如《灵枢·邪气脏腑病形》所说：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍”，其中直接循行于人体面部经脉有手太阳小肠经、手少阳三焦经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经、足厥阴肝经、冲脉、任脉、督脉。《素问·脉要精微论》亦说：“夫精明五色者，气之华也”。另外，《素问·六节藏象论》说：“心者……其华在面”，《素问·五藏生成篇》又说：“心之合脉也，其荣色也。”就是心的神气呈现于颜面之上。由上可知，好的气色与全身脏腑经络气血之盈亏相关。更直接的与心、胃、肝，胆、大小肠、三焦、膀胱等脏腑，冲、任、督脉相关。4.好气色是怎样练就的呢？好气色来自健康的生活方式。下面我们来探究一下怎么样来练就好气色：阳光心态心态会在写在每个人的脸上，好的心态会给人和颜悦色的感受。而阳光心态更是一种积极、正义、感恩、乐观和自信的心智模式，她会让爱如阳光般撒播，帮助我们获得健康、快乐和富有。阳光心态亦会让你充满正能量，忘掉所有劳累和忧虑，从而拥有神采飞扬、颜面红润的阳光气色！过午不食过午不食并不是简单的节食，而是中医所说的一种健康饮食方式。她提倡上午7时-9时足阳明胃经旺时进行食物摄入。所以一般来说早餐非常重要，而且一定要吃好，吃饱！吃饱，上午9时-11时足太阴脾经旺时就有可以运化的东西，气血就会旺盛，你何愁没有好气色呢？控制情绪情绪是与生俱来的，适度地表达、控制、调节情绪可使气机条畅、气血流通。情绪不佳，肝气郁滞，进而痰瘀互结，使人面色晦暗发青；而好的情绪可以使气血顺通，使人气色红润。凌晨1时-3时足厥阴肝经主时一定要休息好，这样将军之肝就能很好的体阴用阳，从而情绪安泰，谋虑出焉，决胜千里。这样你就能成为一个情绪安泰、好气色的人。子时入睡子时是夜里23时-凌晨1时，足少阳胆经旺时。提倡子时前卧床安睡，因为此时一阳初生，应该在休息中保护好初阳，使之可升，对于其余脏腑经络用阳都有至关重要的作用，故有“凡十一脏，均取决于胆”。可见子前入睡对于人体阳气生发的好坏有直接的关系，阳气生发的好了，人就能有精神、好气色！适度饮水水是生命之源，人体中营养物质的吸收、输送及代谢废物的排出都是以水为载体的。故《素问·灵兰秘典论》说：“三焦者，决渎之官，水道出焉”，《难经·六十六难》说：“三焦者，原气之别使也，主通行三气。”好的气色，从适度饮水开始。晚上21时-23时手少阳三焦经旺时更要适度饮水，以使机体产生的各种能量或代谢产物有载体运送或排出体外。及时排便好的气色与机体废物及时排出有很大的关系，而大小便与大小肠、膀胱有密切的关系。晨起上午5时-7时大便是手阳明大肠经正常、活跃的标志，是为上午7时-9时胃经旺时进行食物摄入准备。下午13时-15时要注意不能使腹部受凉，以免影响小肠受盛化物和泌别清浊的作用，而下午15时-17时一定要注意排小便以利部分代谢废物的尿出。废物排出，你定会有神清气爽的好气色！不妄作劳今人常“以酒为浆，以妄为常，醉以入房，欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节”，过多的耗散气、血、精、神。全是“衰人”，哪来的好气色呢？生活中主动做到志闲少欲，不妄作劳就能使冲脉、任脉、督脉旺盛从而气色精彩。（原创作品，版权所有，引用转发，注明出处，侵权必究）附张晓强简历：张晓强，男，1981年生，硕士研究生学历，主治医师，山西省第二届优秀中医临床人才。国学及古中医实践者。主要从事中医内科、风湿免疫疾病的临床、科研工作。主持或参与完成多项国家级及省部级科研项目。在国内核心期刊发表专业性学术论文20余篇。曾在全军风湿病中心暨第四军医大学西京医院临床免疫科及广安门医院风湿病科进修学习。

（原创作品，版权所有；如您喜欢，敬请转发；严禁转载，侵权必究）随着生活方式及饮食结构的变化，许多原有的疾病，尤其是传染性疾病逐渐被肥胖、高血脂、高血糖、高尿酸、脂肪肝、高血压、冠心病、脑血管病等代谢所致疾病所取代，这些疾病常常同时存在，被称为“代谢综合征”，又叫“X综合征”。上述疾病对人们健康构成巨大威胁。这些疾病所共同的表现有：口苦口粘、自汗懒言、气短乏力、心慌胸闷、头晕眼花、肢体沉重、烦躁抑郁、腹胀纳差、易感鼻塞、喷嚏时作；或有肥胖、水肿、痰多咳嗽、性欲减退、大便粘腻、尿色黄浊、阴部瘙痒、肢体痹痛；或有湿疹脓疱，或身目发黄、肝区胀痛，面色萎黄等等。寻找一种安全、有效、价低而易行的治疗肥胖以及代谢综合征等相关疾病疗法成为亟待解决的问题。艾灸以其效、验、便、廉等特点，以及绿色、安全、无毒副作用的优势成为人们关注的焦点。针对肥胖等代谢性疾病属湿热痰瘀互结的病理性质以及本病青年以后发病人数激增所反映出的阳虚肝郁的体质基础，艾灸所具有的温阳祛湿、疏肝健脾的功效正中其病机。用艾灸调治代谢病可谓标本兼治。论标，其温阳祛湿、通络除瘀的作用可以帮助祛除患者体内的湿热痰瘀等病理产物。论本，其温阳作用有利于肝脏用阳从而提升其代谢功能。阳虚肝郁的状态极似见不到阳光的大树，会长出来很多阴性的东西。上图就是武功山（处于罗霄山脉末端和幕阜山脉以南），这里的地势不仅能遮挡强烈阳光，避免强大气流侵入，气温低、湿度大，而且人迹罕至，植被保护完好，不少区域尚处于原始状态，构成了灵芝极佳的生长环境。我们重视阳气，知道其在人体生理的主导作用及多数疾病治疗中的显著好处。明·张景岳在《景岳全书》中说：“天之大宝，只此一丸红日，人之大宝，只此一息真阳”。认为阳气在人体阴阳矛盾中起主导作用，人之生长壮老，皆由阳气为之主；精血津液之生成，皆由阳气为之化。基于上述思想，他又指出“阳强则寿，阳衰则夭”。积极运用艾灸治疗肥胖等代谢相关性疾病取得了良好的临床效果，现推广如下。其具体治疗方案：选择期门（双）、章门（双）、关元、膻中、命门、中脘作为固定穴组。用艾条温和灸，上述穴位随机选择3-5个，每次艾灸30-50分钟，1日或隔日1次，10次为一个疗程。一个疗程即可见效，患者可感受到前所未有的轻松感和对生活的信心。一般需要坚持半年左右可治愈上述诸多疾病及症状。购买艾条，购买艾灸盒。寻找期门。位于乳下两肋间当第六肋间。寻找章门。穴在腋前线，第一浮肋前端，屈肘合腋时肘尖正对处。找到关元。其处在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸（4指）。找到膻中。胸部，前正中线上，两乳头连线的中点。命门穴位于腰部后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷处（与肚脐相对）。中脘穴位于肚脐上方正中约4寸（5指）在阳气最旺的夏季艾灸，天时的阳气与艾灸的纯阳之气进入人体，其疗效自然翻倍！接下来，让我们享受中医，享受艾能量，期待奇迹的出现……如果您正在忍受肥胖的苦恼，或处于高血脂、高血糖、高尿酸状态，或有脂肪肝、冠心病、痛风等代谢所致疾病。那么改变您的时候到了……

1.自然之夏：夏季的三个月，五行属火，主于长养。这个季节又叫朱明(意为气赤而光明)、朱夏、炎夏等。夏季的天叫昊天。夏季的风叫炎风。这个季节叫炎节。夏季的的草叫茂草。夏季的树叫蔚林、茂林。2.心气旺于夏：心气夏旺。其味焦苦。心主血脉。其神朱雀。开窍于舌。在志为喜。在液为汗。为阳中之阳脏，与小肠相表里，其经脉为手少阴经，同时和手太阳经相互络属。心的主要生理功能有：1.主血脉，推动血液在经脉中运行不息。故《素问·五藏生成篇》说:“诸血者，皆属于心”；2.心藏神，主宰人的精神、意识、思维及心理活动。故《灵枢·邪客》说:“心者，五藏六府之大主也，精神之所舍也”。另外心在人体脏腑中居首要地位，各脏腑的功能活动依赖心之统领和调节作用。故《素问·六节藏象论》说:“心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉”。3.心之病状心热症的人，其面色赤且脉象满溢，口中生疮，或有焦臭味，胸隔、肩背、两胁和两臂都会感觉疼痛。心虚症的人，表现为心腹相引而痛，或者梦中常出现刀枪棍棒火焰之类的事物、红色的衣服和物品、冶炼金属的熊熊炉火等。4.夏病之治 心病宜用濡润的方法治疗，应该食咸味佐苦味。 夏季如出现内虚健忘、腹胀纳差、不忧不乐、喜怒无常、四肢浮肿、小便赤黄、精浊淋漓、膀胱冷痛、阴囊湿痒、口渴饮水，都是犯了五劳七伤，可服补肾茯苓丸。补肾茯苓丸组成：茯苓1两，防风6钱，白术1两，细辛3钱，山药1两，泽泻4钱，附子（炮，便制）、紫菀5钱，独活5钱，芍药1两，丹参5钱，桂5钱，干姜3钱，牛膝5钱，山茱萸肉5钱，黄耆1两，苦参3钱。以上共捣成末，炼蜜为丸，梧桐子大。每次服七丸，每天服二次。5.夏季调摄宜忌夏季属火，主于长养，天地阴阳二气相交，万物变得丰盛、充实，人们应该晚睡早起，平静度日，无燥无怒，使春天的花朵变成果实，气得到通泄，这就是对夏气的调摄，也是长养之道。反之就会伤心，到了秋天就会出现疟疾。心气火旺，在五味上属苦。在五行上，火克金，金属肺，而肺又主辛味，所以夏季的饮食宜少苦多辛，适宜喝桂花汤、豆蔻水，尽量少吃肥腻食物，也不要吃得太饱，可少吃多餐。天很热也不宜冷食、冷饮，这样容易在腹部形成痞块。如果既往有寒痰气火或是老年人，更应谨慎。在屋檐下、过廊对着窗户的地方，或者在星月下露宿睡眠，或者睡着了还开着空调、风扇，或者睡卧凉席、石凳、湿地，或者出汗时对风纳凉，虽然一时凉快，但若风邪进入肌肤腠理，皮肤容易长癣；或易中风而出现手足四肢疼痛麻木或语言不清、四肢瘫痪，虽然不是人人都会如此，但是现在没有表现出来，今后等到年迈体衰，或时令不和，病还是会出来。

谈到湿热我们不禁想起桑拿房的状态：又湿又热。又或者是暑期的感觉。或是东南沿海的气候。我们经常听到有大夫或患者说湿热很难治，算了就那样了！那真是那样的么？不是的！今天既然谈到这个湿热，我们就一定有办法可以根治它。我们曾经治愈过，正在治愈着，还将治愈它。洗过桑拿的人都体验过湿热：被炙热的水蒸气包围着，没过多久就会感到喘不过气来。桑拿房一般空间都比较小，空气湿度大，又没有空气流通的窗口，屋内空气的含氧量下降，即使是身体健康的人都会感到胸闷气短，呼吸不畅。更不要说年老体弱者了。所以经常看到桑拿房门口写着：高血压、心脏病者禁入。那么什么是湿热呢？湿热，为中医名词术语，为致病因素，属于六淫风、寒、暑、湿、燥、火（热）中的两邪。亦为中医证候名，如湿热证，是指湿热蕴结体内，脏腑经络运行受阻，可见全身湿热症状的病理变化。那么湿热的本质是什么呢？经过多年的临床实践，并结合自然现象及深度思考。我们搞清楚了：湿热的本质在湿，不在热。湿为本，热为标。热为湿郁致。所谓湿，即通常所说的水湿，它有外湿和内湿的区分。外湿属于外邪，称为湿邪，多由于气候潮湿或涉水淋雨或居室潮湿，使外来水湿入侵人体而引起，其致病具有重浊、黏滞、趋下特性。内湿是一种病理产物，与阳虚、气化失司有关。我们并不排除湿与热同时侵犯人体，或其同时存在体内发生病理变化。即便是这样，我们还是认定在外邪侵犯人体之前或者体内病理产物产生之前，湿热的形成依然适用：湿热的本质在湿，不在热。湿为本，热为标。热为湿郁致。有湿热的人或这湿热证的常见表现：口苦口粘、自汗懒言、气短乏力、心慌胸闷、头晕眼花、肢体沉重、烦躁抑郁、腹胀纳差；或有肥胖、水肿、痰多咳嗽、性欲减退、大便粘腻、尿色黄浊、阴部瘙痒、肢体红肿热痛；或有湿疹、脓疱，或身目发黄、肝区胀痛，面色萎黄，舌质红、舌苔黄腻、脉濡数等等。临床上肥胖、高血脂、高血糖、高尿酸、脂肪肝、高血压、冠心病、脑血管病等代谢所致疾病均有湿热为主之表现，甚或是阳虚肝郁的人都会有湿热的症状。上述疾病常常同时存在，被称为“代谢综合征”，又叫“X综合征”。上述疾病对人们健康构成巨大威胁。很多中医会告诉你：你的火很大，湿热很重。你得好好清一下湿热。没有错！这一步。然而，他们开了龙胆泻肝汤、三仁汤、黄连温胆汤等等清利湿热的药后，患者只能舒服一两天。他们会告诉你：这个湿热就是很难清除。你由此任命。记得《灵枢·九针十二原》说:“疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也。”既然我们已经知道：湿热的本质在湿，不在热。湿为本，热为标。热为湿郁致。那我们来看看这个湿。“湿”无明显形质可见而呈“汽态”，弥漫性大，以肢体闷重酸困，头重如裹等为主要表现。湿久易郁而化热，可致湿热蕴肺证、湿热困脾证、肠道湿热证、膀胱湿热证、肝胆湿热证等。由于湿、水、饮、痰本属一类，均为体内水液停聚所形成的病理性产物，故难以截然划分，且可相互转化、兼并，故又常互相通称，如有痰饮、痰湿、水饮、水湿、湿饮、湿痰等名。那湿怎么治啊？“病痰饮者，当以温药和之”。这是张仲景为痰饮病提出的治疗大法。阳虚气化无力，致水湿内停。盖水湿为阴邪，得寒则聚，得温则行，易伤人阳气，而温药能发越阳气，开腠理，通水道；阳能运化，则湿亦自除。但仲景又强调“和之”，即指温之不可太过，应以调和为原则。那么具有“温药之和”的祛湿中药方剂有哪些？1.五苓散，是著名经方之一。五苓散证被后人称为“太阳蓄水证”。五苓散证的标志性条文是《伤寒论》第71条和第72条，即“太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利、微热消渴者，与五苓散主之”；“发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之”。并见于第386、244、127、73、156、102等条。综合分析各条可见，五苓散方的主要脉证出现频率依次是“消渴”或“消渴饮水”等7次，“烦躁”、“烦”、“躁烦”等4次，“脉浮或浮数：2次，“小便不利”1次，“小便数、大便硬”1次，“微热”、“汗出”、“水入即吐”各1次。可见“渴”、“烦躁”等热燥津伤的症状在五苓散证中或要甚于单纯的“小便不利”。三焦气化失司，水津不能输布，故见口渴；三焦气化失司，则水液潴滞，故小便不利。因此，五苓散证的基本病机是三焦气化失司，水津失布。喻嘉言在其《尚论篇》中有经典论述：“不行解肌反发其汗，至津液内耗烦躁不眠，求救于水。若水入不解，脉转单浮，则无他变，而邪还于表矣。脉浮本当用桂枝何以变用五苓耶？盖热邪得水，虽不全解势必衰其大半，所以邪既还表其热亦微，兼以小便不利，证成消渴，则腑热全具，故不从单解而从双解也。凡饮水多而小便少者，谓之消渴，里热炽盛，何可复用桂枝之热？故导湿滋干、清热，惟五苓有全功耳”。该方中泽泻分量独重是取其甘淡寒之性，于甘寒泻热的同时淡渗水湿，使热随小便而去，是恰针对燥热与水停的病机而立。臣以茯苓、猪苓、白术共同促进水液的转输而消除水蓄；佐以具有化气布津功能的桂枝，以促进三焦气化功能的恢复，水饮去而小便利，气化复而水液得以上行而口不渴。全方共奏通阳化气、利水布津之功。正如程郊倩所说：“用五苓者，取其开结利水是也，水泉不致留结，邪热从小便出矣。若热微消渴，是则热入膀胱，而燥其津液，乃成消渴，引膀胱无邪水之蓄，亦用五苓者，以化气回津也，使膀胱之气腾化，故渴亦止而病愈”。清·唐容川在《血证论》中也说：“去水邪而即能散津止渴，并有发汗退热，以水邪去则水阴布故也”。2.苓桂术甘汤苓桂术甘汤，为祛湿剂，具有温阳化饮，健脾渗湿之功。《伤寒论》第67条：伤寒，若吐、若下后，心下逆满。气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经、身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。《金匮要略·痰饮咳嗽病》第16条：心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。《金匮要略·痰饮咳嗽病》第17条：夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之。肾气丸亦主之。水湿体质的人，其湿易伴气冲上犯，则头眩、振摇，若有心下逆满、气上冲胸、心下痞硬、胁下痛、气上冲咽喉、胸胁支满等均属其候，临证时宜注意。那么，另外一个问题：上述两个方子肯定有不同之处，它们分别用在哪种情况，期待有机会详细再聊。必须特别指出的是：本文所提及的治疗湿热的办法是本质的，我们并不反对合用清热药物。我们只是强调本质的治疗而已。特别的是只有这样的本质治疗，才可以彻底治愈湿热。我们曾经治愈过，正在治愈着，还将治愈它。我们不仅仅可以用药物还可以用别的疗法。期待有机会详细再聊。

（原创作品，版权所有，引用转发 注明出处，侵权必究） 张晓强主治医师出诊时间 每周日上午，在山西省中医院总院 科室电话：0351-4668136 随着生活方式及饮食结构的变化，许多原有的疾病，尤其是传染性疾病逐渐被高血脂、高血糖、高尿酸、肥胖、脂肪肝、高血压、冠心病、脑血管病等代谢所致疾病所取代，这些疾病常常同时存在，被称为“代谢综合征”，又叫“X综合征”。上述疾病对人们健康构成巨大威胁。 寻找一种安全、有效、价低而易行的治疗代谢综合征等相关疾病疗法成为亟待解决的问题。艾灸以其效、验、便、廉等特点，以及绿色、安全、无毒副作用的优势成为人们关注的焦点。并且艾灸在代谢病的防治方面发挥了越来越重要的作用，相关报道日见增多。 针对代谢性疾病属湿热痰瘀互结的病理性质以及本病中年以后发病人数激增所反映出的阳虚肝郁的体质基础，艾灸所具有的温阳祛湿、疏肝健脾的功效正中其病机。用艾灸调治代谢病可谓标本兼治。论标，其温阳祛湿、通络除瘀的作用可以帮助祛除患者体内的湿热痰瘀等病理产物。论本，其温阳作用有利于肝脏用阳从而提升其代谢功能。 我们在运用艾灸治疗代谢相关性疾病取得了良好的临床效果，现推广如下。其具体治疗方案：选择期门（双）、章门（双）、关元、膻中作为固定穴组。用艾条温和灸，上述穴位随机选择2-3个，每次艾灸20-30分钟，1日1次，10次为一个疗程。 购买艾条 购买艾灸盒 寻找期门，位于乳下两肋间当第六肋间 寻找章门，穴在腋前线，第一浮肋前端，屈肘合腋时肘尖正对处 找到关元，其处在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸（4指） 找到膻中，胸部，前正中线上，两乳头连线的中点 接下来，让我们享受中医，享受艾能量，期待奇迹的出现…… ▼

补阳还五汤及中风病机如何？ 补阳还五汤出自《医林改错》卷下。方由：黄芪(生)四两，当归尾二钱，赤芍一钱半，地龙(去土)一钱，川芎一钱，桃仁一钱，红花一钱组成。用法：水煎，分二次温服。功能：补气、活血、通络。主治：中风后，半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，口角流涎，大便干燥，小便频数，遗尿不禁。 王清任认为，人体阳气有十成，“分布周身，左右各得其半”。若亏五成剩五成，十去其五则气亏，半身无气则半身不遂。故制补气活血之剂，使气充血行，瘀去络通而“还五”，气行周身则“十全”，故方名补阳还五汤。李东垣在《医学发明》中说“阳之气，亦天地之疾风名之。此中风者，非外来风邪，乃本气自病也。凡人年逾四旬，气衰之际，或忧喜忿怒伤其气者，多有此疾，壮岁之时无有也；若肥甚者则间有之，亦是形盛气衰而如此耳。” 中风病在《内经》中被描述为“偏枯、偏风”等。如《灵枢·九宫八风篇》说：“其有三虚而偏于邪风，则为击仆偏枯。”《灵枢刺节真邪篇》云：“虚邪偏客于身半，其入深，内居营卫，营卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。”《素问·通评虚实论》“凡治…仆击、偏枯…肥贵人则高梁之疾。”可见肥甘厚味太重，损伤脾胃，脾失健运，凝湿生痰，痰郁化热致瘀，痰瘀阻塞脑府脉络，以致变生仆击、偏枯之病。 补阳为什么要还五呢？ 我们知道五为会意字。从二，从乂。“二”代表天地，“乂”表示互相交错。东汉·许慎《说文》：五，阴阳在天地之间交午也。《河图》有“天五生土，地十成之”。又脾者属土，“谏议之官，知周出焉”。谏议为古官名。《说文》徐注曰：“谏者，多别善恶以陈于君。”所以，有了谏议之官的中正，君王就不会偏颇，不会昏庸，才能神明出焉。《易·系辞》有云“知周乎万物而道济天下，故不过”，就是讲君王要没有过失，要知周乎万物而道济天下，就要靠这个“谏议之官”。这个“谏议”的官位非同寻常。要担当这个职位，至少得有两个条件。第一就是要正直，不正无以明是非，无以别善恶，故《广雅》释谏为“正也”；第二必须重义，倘无义薄云天之气概，你畏首畏尾、思前想后，那谏议实际上名存实亡。《旧唐书·职官志》言：“凡谏有五，一曰讽谏，二曰顺谏，三曰规谏，四曰致谏，五曰直谏”，要是没有这个义，就是一谏也难以做到。人体所有的偏颇最初都是通过脾这个谏议之官分辨，从而面陈君主之心，进而智慧神明的君主发号施令而由臣下执行，分工治理。所以通过补阳还五汤恢复偏枯之体是情理之中的事。 原创作品，版权所有，引用转发，注明出处，侵权必究

（原创稿件，转载请注明，侵权必究） 1.人类理想寿命（天年）是多少呢？ 中国古人早就认识到“人之气数，固有定期”，此所谓“天年”。天年就是天赋的年寿，即自然寿命，是《内经》有关生命规律的重要术语。其数为一百二十岁，可因禀赋不同而有长短之别。正如《左传》称“上寿百二十岁，中寿百岁，下寿八十”。《素问·上古天真论》有“…尽终其天年，度百岁乃去”的记载。这与美国学者 Leonard Hayflick 等提出的“衰老程序学”认为的人类理想寿命上限：细胞分裂次数(50 次)×细胞分裂周期(约 2.5年)=120 岁，惊人吻合！ 王充《论衡·气寿篇》谓：“百岁之人，盖人年之正数也。犹物至秋而死，物命之正期也”。《灵枢·天年》根据人年龄增长与体内气血、脏腑盛衰的变化，以十年为基数描述了人体生长衰老各时期的生理特点及其表现，曰“人生十岁，五藏始定…二十岁，血气始盛…三十岁，五藏大定…四十岁，平盛不摇…五十岁，肝气始衰…六十岁，心气始衰…七十岁，脾气虚…八十岁，肺气衰…九十岁，肾气焦…百岁，五藏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣”。张介宾在《类经》中认为“此以十言者，言人生之全数。然则人之气数，固有定期，而长短不齐者，有出于禀受，有因于人为。…以自然之道，养自然之寿，而尽终其天年…”。 2.是什么影响了人类理想寿命（天年）呢？ 《灵枢·天年》中黄帝问于岐伯曰：“愿闻人之始生，何气筑为基？何立而为楯？何失而死？何得而生？岐伯曰：以母为基，以父为楯；失神者死，得神者生”。由此可见父母之精的强弱及和谐与否，是形成子代体质的先天基础。王充在其《论衡·气寿篇》中说“夫禀气渥则其体强，体强则命长。气薄则其体弱，体弱则命短，命短则多病寿短”。 《灵枢·天年》还提出“人之寿夭各不同，或夭寿，或卒死，或病久，愿闻其道。五脏坚固，血脉和调，肌肉解利，皮肤致密…通调营卫，三部三里起，骨高肉满，百岁乃得终”，“其不能终寿而死者，何如？其五脏皆不坚，使道不长，空外以张…真邪相攻，乱而相引，故中寿而尽也”。 由此可见先天因素对寿夭的影响至关重要，但后天因素亦不容忽视。人之所以中年而死，其原因在于先天禀赋薄弱、五脏脆弱、脏腑功能活动不健全，而后天不知调养，身体虚弱抗病能力差，易感外邪而多病，故不能寿终。今人常“以酒为浆，以妄为常，醉以入房，欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节”，直接或间接地耗散精、神，造成“半百而衰”。正如李梴《医学入门》指出“何今之夭者多，而寿者少？曰饮食起居动作之间，安能一一由心所主，而无挂误哉…此古今寿夭相远者，非气禀之异也”。《素问·灵兰秘典论》有云：“主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃…”。 3.怎样才能颐养天年，或者说达到人类理想寿命呢？ 《素问·上古天真论》说：“虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来？是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁，而动作不衰者，以其德全不危也。”。又说：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。 上述论述是颐养天年总的原则。她告诉我们应从维持人体的“和中、正常”状态出发，强调人体阴阳、五行正常协同，人与自然、社会平衡和谐，人的心态平和正义，把人体的“稳态”（现代生理学家把正常机体在神经系统和体液以及免疫系统的调控下，使得各个器官、系统的协调活动，共同维持内环境的相对稳定状态，叫做稳态,homeostasis）作为重要的着眼环节。她要求我们对于外界不正常的气候和有害的致病因素，要及时避开，顺从四时寒暑的变化，保持与外界环境的协调统一。人们饮食要有节制，生活起居有规律，身体虽劳动但不使其过分疲倦，还要节欲保精。思想上更要保持安闲清静，精神内守，心胸开阔，乐观愉快，人体各部分的功能在心神的主宰下互相协调，彼此合作。由此则身体安泰，这样就能活到人类的理想寿命。 古代医家在长期实践的基础上，创造了许多行之有效的吐纳、导引养生方法如五禽戏、太极拳、八段锦、易筋经等，可以调养身心、颐养天年。